商丘阳光医院

    精神、心理因素造成大脑皮层紊乱所致的阳痿，最常见的原因往往是对性生活的各种疑虑和恐惧，尤其是担心性交失败，是产生阳痿的主要原因。

    有的人原来性生活正常，而对偶然的性交不满或失败留下深刻印象，性生活时不自觉的或下意识的回忆起失败的经验，致使阴茎勃起受到抑制，这样，性生活再次失败，形成恶性循环而难以摆脱。有的人问题开始于怀疑自己生殖器官，特别是阴茎发育不好，而实际上阴茎发育是完全正常的，这种担心有时在医生反复解释下也难以解除。有人认为过去的遗精、手淫会产生不可挽回的影响。事实上，多数未婚青年都有过遗精，而手淫除了精神负担外，也并不引起想象中的不良后果。各种对性交失败的担心，在多疑和容易有自我暗示性格的人，更易出现阳痿。

　　由器质性疾病导致的阳痿，可见于：

    ①生殖器官病变：如睾丸发育不全、双侧隐睾、严重慢性前列腺炎、精囊炎、阴茎血液供应障碍、严重骨盆尿道损伤等。

    ②神经系统病变：肿瘤损伤、脑血管严重病变等可直接影响病人行动和勃起。

    ③内分泌系统病变：约50%的糖尿病病人发生阳痿 ，垂体肿瘤、垂体前叶功能减退症，肥胖性生殖无能综合征、皮质醇增多症、肾上腺功能不全、甲状腺机能亢进或低下、高催乳素血症等均可能出现阳痿。

    ④药物因素：大量镇静药、抗雄激素药物、抗胆碱药物、抗肾上腺素能药物，包括一些降压药，均可导致阳痿等功能性障碍。常见的有：呱乙啶、利血平、甲基多巴、安体舒通、双氢克尿噻、速尿、甲硫达嗪、氯丙米嗪、氟哌啶醇、可的松、雌激素、安宫黄体酮、阿托品、普鲁本辛、东莨菪碱、心得安、苯丙胺、碳酸锂等。

    ⑤手术因素：严重尿道损伤、会阴底部大范围手术，以及腰交感神经手术等。

    ⑥在许多国家，酒精中毒在男子功能性障碍中占重要地位。

    患者患阳痿时，因不能进行阴道内性交，可导致男性不育。